术后甲亢 可致心率异常增快
徐小姐平时心率很正常，但是在1个月前的一次手术后，便出现心率异常增快的现象，即便是在休息的时候，心率每分钟也高达90多次，活动后可达100-140次/分，并伴有胸闷、心慌、头昏和心悸等症状。徐小姐再次来到医院，医生给她做了心电图检查，结果提示为“窦性心动过速”，查得T3、T4均明显高于正常，医生认为徐小姐心率增快是术后甲状腺机能亢进(简称术后甲亢)导致。
术后出现心率异常增快的现象，临床上并不少见，除了由于术后心力衰竭、休克或心律失常导致的心率增快外，还有不少患者是由于术后甲亢导致。但是，目前对于术后甲亢的病因尚未完全清楚，可能与围手术期的某些情况，如感染、应激和出血过多等有关。
术后甲亢具有一过性特点，且预后多良好，多数可随着病情好转而逐渐恢复正常，随着患者症状的缓解，甲状腺素水平的下降，可考虑撤停抗甲状腺药物，一般无需长期用药。但是，由于该症同样具有发生甲亢危象的风险，故在术后患者出现心率异常增快，同时伴有烦躁不安、焦躁、易怒、失眠和注意力下降等中枢神经系统症状，以及疲乏无力、怕热、多汗、口渴、易饥饿和体重下降等高代谢症候群时，就要考虑术后甲亢之可能，应立即行血清甲状腺素(T3、T4)浓度和甲状腺功能的检查。如果T3、T4水平明显升高，并在排除高热、心力衰竭、休克等情况之后，便可确定术后甲亢的诊断。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药
术后出现心率异常增快的现象，临床上并不少见，除了由于术后心力衰竭、休克或心律失常导致的心率增快外，还有不少患者是由于术后甲亢导致。但是，目前对于术后甲亢的病因尚未完全清楚，可能与围手术期的某些情况，如感染、应激和出血过多等有关。
术后甲亢具有一过性特点，且预后多良好，多数可随着病情好转而逐渐恢复正常，随着患者症状的缓解，甲状腺素水平的下降，可考虑撤停抗甲状腺药物，一般无需长期用药。但是，由于该症同样具有发生甲亢危象的风险，故在术后患者出现心率异常增快，同时伴有烦躁不安、焦躁、易怒、失眠和注意力下降等中枢神经系统症状，以及疲乏无力、怕热、多汗、口渴、易饥饿和体重下降等高代谢症候群时，就要考虑术后甲亢之可能，应立即行血清甲状腺素(T3、T4)浓度和甲状腺功能的检查。如果T3、T4水平明显升高，并在排除高热、心力衰竭、休克等情况之后，便可确定术后甲亢的诊断。
陕西省宝鸡职业技术学院
主任医师 魏开敏, 百拇医药